厚德載霧,自強不吸”已不僅僅是北方精神,大霧+灰霾。5號以來,廣東多地處在一片白茫茫之中。氣象部門統計,1月5日0時開始,廣州、佛山、肇慶、韶關、云浮等5市均有部分站點達到重度污染。其中佛山情況最為嚴重,0時至12時多個站點持續出現重度污染。
每逢霧霾天氣,很多人會感覺不適,患有慢阻肺、哮喘、肺心病等呼吸系統疾病的患者尤其如此。霧霾對人體健康有何損害?如何防治霧霾可能造成的不良后果?
霧霾易導致呼吸系統疾病癥狀加重
霧霾是如何危害健康的?
霧霾影響人體健康主要是因為霧霾本身的毒性以及霧霾表面黏附的有毒物質,由于霧霾中有許多微小的有害顆粒物,它們可以隨呼吸進入人體,這些有毒顆粒是進入到呼吸道,有些更小的顆粒物可以進入到肺泡,甚至可以透過肺泡進入血液。顆粒物可使機體氧化-抗氧化系統失衡,進而引起肺組織損傷;也可啟動氧化應激反應,使機體局部釋放大量炎性介質導致炎性損傷。
因此,霧霾最容易損害的就是人體的呼吸系統。相關調查表明:近年來,我國呼吸系統疾病的特點也由原來的以流感、肺部感染、肺結核等感染性疾病為主,逐漸向非感染性疾病轉變,尤其是以支氣管哮喘、慢阻肺等慢性肺系病為主。因此也可以說,呼吸系統疾病和霧霾等環境問題關系密切。
在霧霾對呼吸系統疾病影響的表現方面,由于呼吸系統疾病通常都是日積月累漸進的結果,因此霧霾對呼吸系統的影響也是一個緩慢的過程,通常表現為使原發疾病癥狀加重,或導致原發疾病的急性發作。
氫氣對人體肺部保護性作用
經河北醫科大學第二附屬醫院呼吸科龔志晶等人的研究發現,氫氣吸入對人體在霧霾暴露的肺保護性作用。
方法:
2016年1—2月選取石家莊市中心城區96名健康不吸煙環衛工人為研究對象,采用隨機、對照、雙盲的方法,將研究對象分為試驗組(50名)及對照組(46名)。試驗組給予吸入氫氧混合氣(67%/33%)治療,對照組給予吸入氮氧混合氣(67%/33%)治療,1 h/次,1次/d,為期30 d。分別在試驗前1天(第0天)、試驗開始第8、15及30天留取血樣、誘導痰液、測定肺功能及呼出氣一氧化氮(FeNO),問卷調查及隨訪受試對象自覺癥狀改善情況。
結果:
(1)第8天試驗組FeNO測定值為(16±5)×109,明顯低于對照組的(21±14)×109(F=6.94,P<0.05);
(2)第8天試驗組FEV1占預計值%為(96±13)%,高于對照組的(94±14)%(F=3.96,P<0.05);第30天試驗組FEV1占預計值%為(97±14)%,高于對照組的(95±12)%(F=8.5,P<0.05);第15天試驗組PEF占預計值%為(73±15)%,高于對照組的(67±18)%(F=8.68,P<0.05);
(3)痰上清液中,試驗組第8、15、30天基質金屬蛋白酶(MMP)-12與超氧化物歧化酶3(SOD3)低于對照組,第15、30天IL-10高于對照組,第30天丙二醛及IL-2低于對照組(均P<0.05)。兩組痰液中C反應蛋白(CRP)、轉化生長因子(TGF)-β1差異無統計學意義(均P>0.05);
(4)血清中,試驗組第8、15、30天IL-2與SOD3低于對照組,IL-10高于對照組,第30天MMP-12低于對照組(均P<0.05)。血清中CRP、TGF-β1、丙二醛各觀察點兩組比較差異無統計學意義(均P>0.05);
(5)試驗組結束治療后咳嗽等呼吸系統癥狀得到明顯改善。
結論:氫氣吸入治療有助于降低氣道氧化應激損傷相關炎性水平,對全身炎癥反應可能也有一定抑制效果,同時能夠改善環衛工人咳嗽等呼吸系統癥狀。
該研究按照嚴格的科學方法開展,結果初步顯示,從數據上來看,氫氣吸入能使呼吸道癥狀減輕,一定程度改善肺通氣功能,并能一定程度上降低呼吸道某些炎癥性物質水平。“氫氣對很多疾病的治療效果很值得開發研究,研究成果值得期待?!睂τ跉錃獾膽们熬?,閻教授很期待。