文章來自上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院泌尿外科，

發表在上海交通大學學報，作者是譚桂梗，張士青。論文

題目是“富氫水對高草酸尿所致大鼠腎小管上皮損傷的保

護作用研究”，對非專業讀者來說，這有點難懂。其實這

一研究是希望告訴讀者，氫氣對動物腎結石有治療效果。

草酸鈣腎結石是泌尿系統高發病，如何有效預防已成為當今

研究的熱點。高草酸尿促進草酸鈣腎結石形成的重要原因，

腎小管上皮草酸鹽微結晶沉積為腎結石生成所必須，但是正

常健康細胞并不能黏附結晶，可見草酸鈣結石的出現存在著

更為復雜的機制。

研究證實，在高草酸尿時，腎小管細胞過氧化損傷對于草酸

鈣結晶的成核與形成是很重要的因素，暴露于草酸鹽的腎小

管上皮細胞活性氧(ROS)的產生顯著增加，隨之胞膜脂質過

氧化導致細胞損傷。腎細胞的損傷引起細胞膜脂質不勻稱的

消失和細胞極性的消失，均會導致細胞膜表面的變化并加強

與結晶的黏附。

氫氣是一種選擇性抗氧化物質，富氫水是一種給氫氣的方法，

能清除機體組織中多余ROS，并增加超氧化物歧化酶(SOD)

活性、降低丙二醛(MDA)含量”，從而保護腎組織細胞，進

而阻斷成石過程。本研究觀察高草酸尿對大鼠腎小管上皮細

胞凋亡的影響，探討富氫水對該影響的作用。

研究方法56只雄性Wistar大鼠隨機分為空白對照組(飲用去離

子水,去離子水灌喂)、單純誘石組(飲用1%乙二醇溶液,去離子

水灌喂)、單純富氫水對照組(飲用去離子水,氧化還原電位-140mV

的高濃度富氫水灌喂)、氫氧化鎂對照組(飲用1%乙二醇溶液,

氫氧化鎂溶液灌喂)以及高、中、低濃度富氫水干預組(飲用1%

乙二醇溶液,氧化還原電位-140mV、-110mV或-60mV的富氫

水灌喂),每組8只,連續處理4周。測定各組大鼠24h尿草酸濃度,

TUNEL法檢測腎小管上皮細胞凋亡指數(AI),測定腎組織丙二醛

(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。結果單純誘石組、

氫氧化鎂對照組和高、中、低濃度富氫水干預組24h尿草酸濃

度均顯著高于空白對照組和單純富氫水對照組(P0.05)。單純誘

石組腎小管上皮細胞AI顯著高于空白對照組(P0.05),高、中、

低濃度富氫水干預組腎小管上皮細胞AI分別為單純誘石組的46.8%、

60.0%、92.6%,呈顯著量效關系(r=-0.724,P0.05)。富氫水濃度

與腎組織SOD活性呈顯著正相關(r=0.683,P0.05),與腎組織MDA

含量呈顯著負相關(r=-0.736,P0.05)。結論：高草酸尿可造成腎

小管上皮細胞凋亡增加,富氫水對此有顯著的保護性作用。

討論

本研究給予雄性Wistar大鼠飲用1％乙二醇4周，建立高草酸尿動

物模型，此方法效果明確、周期短暫。乙二醇是草酸的前體物質，

在體內轉化為草酸，增加尿草酸的排泄舊1。本研究結果表明，飲

用1％乙二醇溶液的各組大鼠24h尿草酸濃度均顯著高于非飲用組。

本研究發現，飲用富氫水的各組大鼠與對照組比較，腎小管上皮細

胞Al降低，腎組織MDA含量減少，SOD活性升高；其效果呈明顯

的劑量依賴性，表明富氫水對乙二醇誘導的腎組織過氧化損傷具有

明顯的于預作用。

腎小管上皮損傷既為結晶的黏附提供位點，其細胞碎片又成為結晶

的成核物質，是結晶形成和沉積的一個重要因素，而富氫水能減輕

高草酸尿造成的腎小管上皮細胞凋亡，因而具有預防腎結石的潛質。

草酸鈣腎緒石成因復雜，是一個多途徑的過程，本研究僅探討了氧化

損傷途徑，并未考慮研究過程中其他因素的作用；另處，富氫水抗氧

化損傷頊坊結石研究所選擇的檢測指標可能過于局限，要想獲得更為

確鑿的證據有待進一步研究論證。

譚桂梗, et al. "富氫水對高草酸尿所致大鼠腎小管上皮損傷的保護作用研究." 上海交通大學學報（醫學版） 32.6(2012):732-735.